HDL-kolesteroli eli hyvä kolesteroli: viitearvot ja nostaminen

Mikä on HDL-kolesteroli?

HDL (high-density lipoprotein, suuritiheyksinen lipoproteiini) tunnetaan ”hyvänä kolesterolina”, koska se kuljettaa ylimääräistä kolesterolia kudoksista ja verisuonten seinämistä maksaan. Maksa käyttää kolesterolin uudelleen tai poistaa sen elimistöstä sapen mukana.

HDL-hiukkaset ovat pieniä ja tiheitä lipoproteiineja, jotka keräävät kolesterolia kudoksista ja verisuonten seinämistä. Toisin kuin LDL-kolesteroli, joka voi kertyä verisuonten seinämiin, HDL poistaa kolesterolia sieltä.

HDL sisältyy myös kokonaiskolesteroliin, joten korkea HDL voi nostaa kokonaiskolesteroliarvoa, vaikka sydänriski olisi pieni. Siksi HDL:ää tulkitaan aina yhdessä muiden arvojen kanssa.

Vertaa omaa tulostasi kolesteroliarvojen viitearvoihin. HDL-arvoa käytetään riskin arvioinnissa, mutta varsinainen hoitotavoite asetetaan LDL-kolesterolille kokonaisriskin perusteella.

Mitä matala HDL-kolesteroli tarkoittaa?

Pieni HDL-arvo liittyy väestötutkimuksissa suurempaan sydän- ja verisuonitautien riskiin. Matala HDL esiintyy usein yhdessä korkeiden triglyseridien, vyötärölihavuuden ja insuliiniresistenssin kanssa. HDL-arvoa nostavat lääkkeet eivät kuitenkaan ole tutkimuksissa juuri vähentäneet sydäntapahtumia, joten hoidon pääkohde on LDL-kolesteroli. Samat elintavat nostavat HDL:ää ja laskevat LDL:ää, joten ne ovat osa samoja kolesterolin alentamisen keinoja.

Laboratoriotutkimuksissa HDL-hiukkasilla on havaittu myös tulehdusta hillitseviä ja antioksidatiivisia ominaisuuksia. HDL:n toimivuus voi siis olla merkityksellisempää kuin pelkkä pitoisuus, mutta toimivuutta ei mitata tavallisessa verikokeessa.

HDL-arvo kertoo myös elintapamuutosten vaikutuksesta: se nousee yleensä, kun paino laskee ja liikunta lisääntyy. Arvoa tarkastellaan aina yhdessä muiden rasva-arvojen, kuten LDL-kolesterolin ja triglyseridien, kanssa.

Miten HDL-kolesterolia voi nostaa?

Säännöllinen kestävyysliikunta, kuten reipas kävely, juoksu tai pyöräily, nostaa HDL-kolesterolia jonkin verran, ja vaikutus kasvaa liikunnan määrän myötä. Lihaskuntoharjoittelu tukee aineenvaihdunnan terveyttä.

Ruokavaliossa HDL:ää tukee se, että nopeita hiilihydraatteja ja kovia rasvoja korvataan pehmeillä rasvoilla, kuten rypsi- ja oliiviöljyllä, pähkinöillä ja rasvaisella kalalla. Silloin rasva-arvot paranevat kokonaisuutena: LDL ja triglyseridit laskevat, ja HDL pysyy ennallaan tai nousee hieman.

Ylipainon pudottaminen, etenkin vyötärön ympäriltä, nostaa HDL-kolesterolia, ja niin tekee myös tupakoinnin lopettaminen. Alkoholi nostaa HDL-arvoa, mutta sitä ei suositella keinoksi, koska se nostaa myös triglyseridejä ja verenpainetta.

Triglyseridit ja HDL liittyvät toisiinsa: kun triglyseridit ovat koholla, HDL on usein matala. Siksi sokerin ja alkoholin vähentäminen ja painonhallinta tukevat myös HDL-arvoa.

Miten HDL-kolesteroli mitataan?

HDL-kolesteroli mitataan kolesterolin verikokeella, jossa määritetään samalla LDL-kolesteroli, kokonaiskolesteroli ja triglyseridit. Paastoa ei yleensä tarvita, ja kokeen saa terveyskeskuksesta, työterveydestä tai yksityisestä laboratoriosta. Uusintamittaus näyttää, miten elintapamuutokset ovat vaikuttaneet.

Usein kysytyt kysymykset

Mikä on HDL-kolesterolin normaali arvo?

HDL-kolesteroli on pieni, jos se on miehellä alle 1,0 mmol/l ja naisella alle 1,2 mmol/l (Käypä hoito: Dyslipidemiat). Pieni HDL liittyy suurempaan sydän- ja verisuonitautien riskiin. HDL:lle ei ole asetettu hoitotavoitetta, vaan hoito kohdistuu ensisijaisesti LDL-kolesteroliin. Laboratorioiden viitealueet voivat poiketa hieman toisistaan.

Miten HDL-kolesterolia voi nostaa?

Tehokkaimmat keinot ovat säännöllinen kestävyysliikunta, ylipainon pudottaminen, tupakoinnin lopettaminen ja nopeiden hiilihydraattien korvaaminen pehmeillä rasvoilla, kuten rypsi- ja oliiviöljyllä, pähkinöillä ja rasvaisella kalalla. Alkoholi nostaa HDL-arvoa, mutta sitä ei suositella keinoksi, koska se nostaa myös triglyseridejä ja verenpainetta.

Miksi HDL:ää kutsutaan hyväksi kolesteroliksi?

HDL:ää kutsutaan hyväksi kolesteroliksi, koska se kuljettaa ylimääräistä kolesterolia kudoksista ja verisuonten seinämistä takaisin maksaan poistettavaksi. Pieni HDL-arvo liittyy suurempaan sydäntautiriskiin, mutta HDL:n nostaminen ei yksinään suojaa sydäntä. Siksi LDL-kolesterolin laskeminen on hoidossa tärkeämpää.

Voiko HDL-kolesteroli olla liian korkea?

Voi. Väestötutkimuksissa hyvin korkeaan HDL-arvoon, noin yli 2,5 mmol/l, ei ole liittynyt lisäsuojaa, ja taustalla voi olla perinnöllinen tekijä tai runsas alkoholinkäyttö. Tavallista korkeampi HDL on useimmiten harmiton, mutta poikkeuksellisen korkeasta arvosta kannattaa kysyä lääkäriltä.

Mikä ero on HDL- ja LDL-kolesterolilla?

HDL kuljettaa kolesterolia kudoksista maksaan, kun taas LDL kuljettaa kolesterolia maksasta kudoksiin. Liika LDL kertyy valtimoiden seinämiin ja on valtimotaudin tärkein hoidettava riskitekijä, kun taas pieni HDL on lähinnä riskin merkki. Molemmat mitataan samassa kolesterolin verikokeessa.