Triglyseridit: viitearvot ja miten niitä alennetaan

Mitä ovat triglyseridit?

Triglyseridit ovat elimistön tärkein rasvojen varastomuoto. Kun saat ravinnosta enemmän energiaa kuin kulutat, ylimäärä varastoituu triglyserideinä rasvakudokseen. Veressä triglyseridejä kuljettavat lähinnä VLDL-hiukkaset ja aterian jälkeen kylomikronit.

Veren triglyseridiarvo vaihtelee päivän mittaan ja nousee aterian jälkeen. Muutos on kuitenkin pieni: Käypä hoito -suosituksen mukaan ateria nostaa triglyseridejä keskimäärin noin 0,3 mmol/l, joten ne voidaan yleensä mitata ilman paastoa. Raja 1,7 mmol/l on määritetty paastoarvolle, ja jos ei-paastonäytteen arvo on yli 5 mmol/l, suositellaan paastonäytettä.

Miksi korkeat triglyseridit ovat haitallisia?

Kohonneet triglyseridit liittyvät suurentuneeseen sydän- ja verisuonitautien riskiin, etenkin kun myös HDL-kolesteroli on matala ja muut rasva-arvot epäedulliset.

Korkeat triglyseridit esiintyvät usein yhdessä rasvamaksan, metabolisen oireyhtymän ja tyypin 2 diabeteksen kanssa. Hyvin korkeat arvot, etenkin yli 10 mmol/l, suurentavat myös akuutin haimatulehduksen riskiä.

Triglyseridiarvoja tarkastellaan yhdessä muiden rasva-arvojen, kuten LDL- ja HDL-kolesterolin, kanssa. Korkeat triglyseridit nostavat myös kokonaiskolesteroliarvoa, koska triglyseridejä kuljettavat VLDL-hiukkaset sisältävät myös kolesterolia. Siksi Käypä hoito suosittaa hypertriglyseridemiassa riskin arviointiin ei-HDL-kolesterolia.

Mikä on normaali triglyseridiarvo?

Käypä hoito -suosituksen mukaan triglyseridit ovat suurentuneet, kun paastoarvo on 1,7 mmol/l tai enemmän. Tarkempi jako noudattaa Yhdysvaltain sydänjärjestön (AHA) luokittelua. Jos arvosi ylittää tavoitteen, lue tarkempi opas korkeista triglyserideistä.

Triglyseridit kuuluvat tavalliseen lipidiprofiiliin LDL-, HDL- ja kokonaiskolesterolin ohella. Ne reagoivat elintapamuutoksiin nopeammin kuin kolesteroliarvot: kun alkoholia ja sokeria vähennetään, arvo laskee usein selvästi jo muutamassa viikossa.

Triglyseridiarvo vaihtelee päivästä toiseen enemmän kuin LDL- ja HDL-kolesteroli, joten yksittäinen poikkeava tulos ei välttämättä kerro pysyvästä ongelmasta. Käypä hoito -suosituksen mukaan dyslipidemian diagnoosi perustetaan yleensä kahteen eri päivinä otettuun näytteeseen.

Miten triglyseridejä voi alentaa?

Ruokavaliossa tehokkainta on vähentää lisättyä sokeria, sokerisia juomia ja valkoisia viljatuotteita. Omega-3-rasvahapot laskevat triglyseridejä, mutta noin 20–30 %:n lasku edellyttää lääkeannoksia (noin 4 g EPA:ta ja DHA:ta päivässä), joita käytetään vain lääkärin ohjeella. Rasvainen kala kahdesti viikossa on silti hyvä osa ruokavaliota.

Säännöllinen liikunta laskee triglyseridejä, koska se lisää rasvan käyttöä energiaksi ja parantaa insuliiniherkkyyttä. Sekä kestävyysliikunta että lihaskuntoharjoittelu ovat hyödyllisiä.

Ylipaino nostaa usein triglyseridejä, ja jo 5–10 %:n painonpudotus voi laskea niitä selvästi. Alkoholin vähentäminen on yksi tehokkaimmista keinoista, sillä alkoholi nostaa triglyseridejä voimakkaasti.

Säännöllinen ateriarytmi auttaa monia välttämään napostelua ja suuria iltaruokailuja, mikä tukee painonhallintaa ja sitä kautta triglyseridiarvoja.

Triglyseridit ovat osa laajempaa rasva-aineenvaihduntaa, joten nämä keinot kannattaa yhdistää muihin rasva-arvoja parantaviin valintoihin. Lue opas kolesterolin alentamiseen, johon on koottu ruokavalion, liikunnan ja painonhallinnan keinot.

Miten triglyseridit mitataan?

Triglyseridit mitataan samassa kolesterolin verikokeessa kuin LDL-kolesteroli, HDL-kolesteroli ja kokonaiskolesteroli. Paastoa ei yleensä tarvita, ellei laboratorio sitä pyydä. Kun teet elintapamuutoksia, uusintamittaus 1–3 kuukauden kuluttua näyttää niiden vaikutuksen.

Usein kysytyt kysymykset

Mikä on triglyseridien normaali arvo?

Triglyseridien paastoarvon tavoite on alle 1,7 mmol/l, ja 1,7 mmol/l tai enemmän tarkoittaa Käypä hoito -suosituksen mukaan suurentunutta arvoa. Tarkemman AHA:n luokituksen mukaan 1,7–2,2 mmol/l on lievästi koholla, 2,3–5,6 mmol/l kohonnut ja yli 5,6 mmol/l huomattavasti kohonnut. Laboratorioiden viitealueet voivat poiketa hieman.

Mistä kohonneet triglyseridit johtuvat?

Yleisimpiä syitä ovat alkoholi, runsas sokerin ja nopeiden hiilihydraattien käyttö, ylipaino, liikkumattomuus ja huonossa hoitotasapainossa oleva tyypin 2 diabetes. Myös perinnöllinen taipumus, kilpirauhasen vajaatoiminta ja jotkin lääkkeet voivat nostaa arvoja. Metabolinen oireyhtymä nostaa usein triglyseridejä.

Miten triglyseridejä voi alentaa ruokavaliolla?

Vähennä alkoholia, lisättyä sokeria, sokerisia juomia ja nopeita hiilihydraatteja, ja suosi kuitupitoisia kasviksia, täysjyväviljaa ja pehmeitä rasvoja. Syö rasvaista kalaa kahdesti viikossa. Alkoholin ja sokerin vähentäminen sekä ylipainon pudottaminen voivat laskea triglyseridejä selvästi jo muutamassa viikossa.

Ovatko korkeat triglyseridit vaarallisia?

Kohonneet triglyseridit liittyvät suurentuneeseen sydän- ja verisuonitautien riskiin, etenkin yhdessä matalan HDL-kolesterolin kanssa. Hyvin korkeat arvot, etenkin yli 10 mmol/l, suurentavat myös akuutin haimatulehduksen riskiä. Yli 5,6 mmol/l arvo vaatii aina lääkärin arvion.

Pitääkö triglyseridit mitata paastonäytteestä?

Yleensä ei. Käypä hoito -suosituksen mukaan ateria nostaa triglyseridejä keskimäärin vain noin 0,3 mmol/l, kun arvo on alle 5 mmol/l, joten ne voidaan mitata ilman paastoa. Jos ei-paastonäytteen arvo on yli 5 mmol/l, suositellaan paastonäytettä, jota ennen ollaan tavallisesti syömättä 10–12 tuntia. Vettä saa juoda.

Lähteet

• Käypä hoito -suositus: Dyslipidemiat, päivitetty hoitotavoite-suositus.
• Duodecim: Veren rasva-arvojen tulkinta ja hoito.
• Miller M, et al. Triglycerides and Cardiovascular Disease: AHA Scientific Statement. Circulation. 2011.